¿Es inocuo el uso de aspirina en la cirugía de la obesidad?

Antonia Brox, Raquel Sanchez, Sonia Gonzalez, Sergio Estevez, Rosa Crego, Raul Nicolas, Miguel Piñon, Pontevedra, Spain

Resumen

Resumen: La aspirina es ampliamente utilizada en los pacientes que tenían una arteria coronaria o enfermedad cerebral vascular y en los pacientes para la prevención de trombosis vascular. La obesidad mórbida se asocia con la aterosclerosis y los eventos tromboembólicos y algunos de estos pacientes son candidatos para la cirugía de la obesidad. Nuestro grupo no se detiene aspirina antes del día de la cirugía. La aspirina se ha asociado con hemorragia digestiva o estenosis tardía de la gastro-yeyunostomía. Hemos elegido estudiar el riesgo de complicaciones en pacientes que toman aspirina. Métodos: En nuestra base de datos de cirugía de la obesidad 13 (4,90%) de los 265 pacientes tomaban aspirina. Se realizaron 2 gastrectomías Verticales (GVL) y 11 derivaciones gástricas laparoscópicas (DGL). Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes en una base de datos prospectivos. Se identificaron los pacientes que tomaron aspirina antes de la cirugía de obesidad. Por lo general, una semana más tarde la cirugía los pacientes vuelven a tomar aspirina. Resultados: El 2,26% del total de los pacientes (265) presentaron complicaciones hemorrágicas, 1,13% hemorragia digestiva y 0,75% con hemoperitoneo que requirió una cirugía de revisión y un caso con sangrado durante la cirugía que requirió conversión a cirugía abierta. Ninguno de los pacientes con problemas de sangrado estaba tomando aspirina. Hasta la fecha nadie ninguno de los 13 pacientes presentan estenosis de la gastro-yeyunostomía (21 meses promedio de seguimiento). Hoy, 9 de ellos toman aspirina. En nuestra serie no hemos tenido eventos tromboembólicos y la tasa de mortalidad es del 0%. Conclusión: Algunos cirujanos prefieren discontinúan el uso aspirina antes del día de la cirugía para prevenir complicaciones. En nuestra experiencia, tomar aspirina antes de la cirugía ambulatoria es segura y sin complicaciones de sangrado o produce estenosis de la gastro-yeyunostomía se describieron.

Palabras clave

cirugía obesidad; aspirina; sangrado

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