Comparación entre el uso de endograpadora circular versus linear, en la anastomosis gastroyeyunal del Bypass gástrico laparoscópico. Complicaciones y resultados iniciales en nuestro Centro.

M. Bellver, V. Valenti, F. Rotellar, R. Moncada, E. Laviña, C. Silva, G. Fruhbeck, J. Salvador, JL. Hernández-Lizoaín

Resumen

El bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BGYRL) ha demostrado ser una técnica eficaz y segura para eltratamiento a largo plazo de la obesidad mórbida por sus buenos resultados en cuanto a pérdida de peso, resolución de comorbilidadesy baja índice de complicaciones (1,2,3). Existen variantes técnicas en la confección de la anastomosis gastroyeyunal,siendo las mecánicas las más utilizadas.(4,5). En este trabajo se comparan nuestros resultados iniciales para el BGYRL tras larealización de anastomosis con endograpadora circular (EC) o lineal (EL). Para ello, se revisaron retrospectivamente las historiasclínicas de dos grupos de pacientes homogéneos, intervenidos de BGYRL en nuestro Centro desde enero de 2011 a diciembre de2012, y se agruparon según la técnica utilizada, EC –grupo 1– o EL –grupo 2-. Se analizaron los resultados según lascomplicaciones iniciales, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria. Fueron incluidos un total de 102 pacientes sometidos aBGYRL (EC: 56 y EL: 46), sin diferencias en cuanto al IMC preoperatorio y comorbilidades asociadas. En el grupo 1, la media deltiempo operatorio (+/- DE) fue de 190 +/- 45 min. y de 159,5 +/- 39,8 min. para el grupo 2 (p < 0.003). La estancia media del grupo1 fue 5 días frente a los 3 días del grupo 2. No hubo significación estadística en el resto de variables estudiadas. En nuestraexperiencia, los pacientes sometidos a BGYRL con anastomosis gastroyeyunal realizada con EL requieren un menor tiempooperatorio y una menor estancia hospitalaria. La disminución del tiempo de ingreso no sólo podemos justificarlo con lamodificación de la técnica quirúrgica, sino también por los cambios introducidos por el abordaje multidisciplinar del pacienteobeso. La selección de la técnica debería estar basada en la experiencia del equipo, el tiempo operatorio y las complicacionesestudiadas.

Palabras clave

By-pass gástrico; anastomosis gastroyeyunal;

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