Gastrectomía Vertical laparoscópica calibrada con 50F: Efectos ponderales y metabólicos a medio plazo.

I. Oller, J. Ruiz-Tovar, L. Zubiaga, M. Diez, A. Arroyo, R. Calpena

Resumen

Introducción: La cirugía bariátrica ha demostrado ser el único método eficaz en alcanzar y mantener la pérdida depeso y mejorar las comorbilidades relacionadas con la obesidad. Informes recientes han mostrado que la gastrectomía verticallaparoscópica puede tener cifras de resolución del síndrome metabólico similares a las alcanzadas con otras técnicas como el Bypassgástrico, después de un año de seguimiento. La mayor parte de cirujanos bariátricos utilizan sondas para calibrar lagastrectomía entre 32F y 40F .Existen pocos estudios y la información disponible a largo plazo sobre la evolución de lascomorbilidades utilizando una sonda de 50F es escasa. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo en pacientescon obesidad mórbida sometidos a gastrectomía vertical laparoscópica, calibrada con sonda de 50F,realizada como tratamiento dela obesidad, entre octubre de 2007 y mayo de 2011 .Resultados: Se incluyeron 40 pacientes. Los resultados mostraron que lapérdida de exceso de peso fue del 76,9% después de 1 año y el 79, 9% después de 2 años de seguimiento. Tras la cirugía, el 80% depacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 interrumpió su medicación hipoglucemiante en 1 mes. El 83,3% de los pacientes conhipertensión arterial suspendieron la medicación a los 6 meses. Todos los pacientes con hipertrigliceridemia suspendieron lamedicación a los 3 meses. Los niveles de glucosa disminuyeron de forma significativa a los 3 meses tras la cirugía (descenso mediode 24,9 mg/dL; p = 0.001). Los niveles de triglicéridos disminuyeron 3 meses después de la cirugía (reducción media de 54,6mg/dL; p = 0.002). Las lipoproteínas de alta densidad (HDL-colesterol) aumentaron significativamente después de 12 meses(aumento medio de 17,2 mg/dL; p < 0.001). Los cambios observados fueron mantenidos 24 meses tras la cirugía. Conclusión: Lagastrectomía vertical laparoscópica, calibrada con sonda de 50F, reduce de forma significativa los niveles de glucosa y triglicéridos,y aumenta los valores de HDL-colesterol después de la cirugía, manteniéndose estos cambios durante al menos 2 años.

Palabras clave

Gastrectomía vertical; Síndrome metabólico; Glucosa; Triglicéridos; HDL-colesterol

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