Revista de la Sociedad Española de Cirugía de Obesidad y Metabólica y de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad
"Bariátrica & Metabólica Ibero-Americana"

Gastrectomía vertical laparoscópica en paciente megaobesa multioperada

Casos Clínicos

Marzo 2016

Resumen:
La gastrectomía vertical laparoscópica, es una técnica en auge. En un porcentaje de pacientes esta técnica está dificultada  e incluso es técnicamente imposible en el 1,2% de los casos. Caso clínico: Paciente de 57 años de edad con obesidad mórbida con aumento ponderal progresivo hasta alcanzar un IMC máximo de 72 kg/m2. Intervenida de Colecistectomías por vía laparotómica, Herniorrafia umbilical y eventroplastia con malla de polipropileno. Comorbilidades: Hipertensión arterial, Diabetes mellitus  con mal control, dislipemia, esteatosis hepática, síndrome de apnea obstructiva del sueño y síndrome metabólico. Osteoartrosis generalizada. Se realiza, Gastrectomía vertical laparoscópica, realizando modificaciones técnicas en el abordaje inicial. Resultado: Tiempo operatorio de 90 minutos sin complicaciones. Alta con buena tolerancia oral al 4º día postoperatorio. A los 6 meses  mantiene adecuada pérdida de peso y mejoría de las comorbilidades sin precisar medicación. Conclusiones: La gastrectomía vertical laparoscópica, es en un porcentaje de pacientes, es técnicamente difícil. Los motivos son: falta de espacio por el volumen del lóbulo hepático izquierdo, obesidad central, y síndrome adherencial. Se recomienda la optimización del paciente mediante perdida ponderal preoperatoria, uso de dieta de muy bajo poder calórico, realización de la cirugía por equipos con experiencia y  modificaciones de la técnica estándar.

Palabras Clave:

Texto Completo:
PDF

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Aceptar Rechazar