Acalasia esofágica y obesidad mórbida. Tratamiento en un tiempo mediante cariomiotomía extramucosa y bypass gástrico laparoscópico

Mª José Palacios Fanlo

Resumen

La acalasia es un desorden motor primario del esófago muy poco frecuente en pacientes obesos mórbidos. Eltratamiento quirúrgico de la asociación de ambas patologías requiere una evaluación cuidadosa. Tan sólo unos pocos estudios sehan publicado sobre la combinación de la cardiomiotomía con técnicas de cirugía bariátrica. Presentamos el caso de una pacientemujer de 51 años con acalasia, DM2 e IMC de 44,7 kg/m². La paciente fue tratada mediante cardiomiotomía de Heller y bypassgástrico en Y de Roux laparoscópicos de forma simultánea. No hubo complicaciones intra ni postoperatorias. Tras un seguimientode 12 meses, la paciente ha conseguido una pérdida ponderal significativa con curación de la DM2 y de los síntomas de la acalasia.La miotomía de Heller combinada con el bypass gástrico laparoscópico es una opción terapéutica idónea y segura para el abordajede la asociación acalasia y obesidad mórbida.

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