Reconversión de bypass gastroileal a bypass gástrico laparoscópico. Detalles técnicos

Mª José Palacios Fanlo

Resumen

El bypass gastroileal surge como una simplificación del bypass biliopancreático, con un mínimo componente restrictivo y altamente malabsortivo. A pesar de ser eficaz en el adelgazamiento presenta los inconvenientes de las técnicas malabsortivas, requiriendo los pacientes un control médico riguroso y suplementos minerales y vitamínicos. Presentamos el caso de una paciente mujer de 43 años con obesidad mórbida (IMC de 70  kg/m²) que fue intervenida 4 años atrás de bypass gastroileal laparoscópico. Tras una pérdida de peso excelente (IMC 31 kg/m²), presenta recuperación ponderal (IMC 51  kg/m²) y desarrolla reflujo gastroesofágico severo. El tránsito digestivo muestra una dilatación gástrica. La paciente fue tratada mediante cirugía de revisión con reconversión a bypass gástrico laparoscópico. Tras un seguimiento de 6 meses la paciente ha corregido el reflujo, presenta adecuada pérdida ponderal y mejor control nutricional. El bypass gástrico en Y de Roux está especialmente indicado en las reconversiones de todas aquellas técnicas de cirugía bariátrica que hayan propiciado el desarrollo de  reflujo gastroesofágico sintomático.

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