COMPLICACIONES DEL ONE ANASTOMOSIS GASTRIC BYPASS/MINI GASTRIC BYPASS. MITOS Y REALIDADES.

Salvador Navarrete

Resumen

Introducción: la obesidad en el mundo ha ido en aumento y los mejores resultados de  tratamiento se logran mediante la cirugía. Se han descrito varias técnicas siendo las más populares  la Gastrectomía Vertical (GV) y el Bypass Gástrico en Y de Roux (BGYR). Sin embargo el Bypass gástrico de una anastomosis (MGB/OAGB) ha ido adquiriendo popularidad por su sencillez y buenos resultados.

Objetivo: evaluar las complicaciones del MGB/OAGB y discutirlas con lo publicado.

Métodos: Se operaron 100 pacientes: 64 mujeres y 36 hombres con un IMC promedio de  44.8 ± 12.06 Kg/m2, peso inicial promedio de 125 Kg. Hubo 50 casos con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2.  Se presentan y discuten las complicaciones de MGB / OAGB de cien pacientes consecutivos operados entre 2008 y 2016

Resultados: El tiempo quirúrgico fue de 69.01 ± 4.62 minutos, el tiempo de hospitalización fue de 2 días, alcanzando un IMC de 27.7 ± 7.85 Kg/m2. Se presentaron 6 complicaciones tempranas: 4 quirúrgicas: 3 casos de sangrado y un síndrome de asa aferente y 2 médicas: atelectasia y neumonía y 5 Complicaciones tardías en 4 pacientes: úlcera de la gastroenteroanastomosis con sangrado, hernia interna, reflujo biliar intratable(2) y desnutrición Sin mortalidad.

Conclusiones: el OAGB/MGB presenta las mismas complicaciones como el BGYR  tales como sangrado, fuga, hernias en los portales, úlceras pépticas, hernias internas, anemia y desnutrición, así como también una que le es propia como el sindrome de asa aferente tanto agudo como crónico. El cirujano bariátrico que realice esta técnica debe estar familiarizado con el manejo de las complicaciones tardías

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