Obstrucción intestinal por hernia interna tras bypass gástrico: temible complicación tardía

Pedro Vicente Fernández

Resumen

El bypass gastroyeyunal en Y de Roux laparoscópico (BPGY) es una de las técnicas más empleadas en cirugía
bariátrica. Pero la popularización de esta técnica ha traído consigo el aumento de sus complicaciones, como la
hernia interna, la cual puede desembocar en una obstrucción aguda de intestino delgado. Ésta se suele producir a
partir del primer mes del postoperatorio, y es la principal causa de obstrucción de intestino delgado entre los
pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Su presentación clínica es variable, y no siempre se hallan alteraciones en
los exámenes de laboratorio, si bien se pueden encontrar marcadores inespecíficos secundarios a la deshidratación
a medida que el proceso avanza. La técnica de imagen de elección para su diagnóstico es la tomografía
computarizada y el tratamiento es quirúrgico. La familiarización de los médicos con esta condición y la alta
sospecha clínica en las fases iniciales, permiten una pronta intervención quirúrgica, preferiblemente bajo abordaje
laparoscópico, con disminución de la morbilidad y la mortalidad.

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