Invaginación intestinal anterógrada tardía tras cirugía de bypass gástrico laparoscópico: caso clínico y revisión de la literatura

Paula Gonzálvez

Resumen

La obesidad es un problema grave que sigue un incremento exponencial. El bypass es el procedimiento bariátrico
más realizado, gracias entre otras cosas, a su seguridad y reproducibilidad. Entre las complicaciones tardías, la más
frecuente es la oclusión intestinal. La invaginación intestinal es una complicación rara que suele ocurrir entre el
primer y tercer año post cirugía.
Presentamos el caso de una paciente con oclusión intestinal secundaria a invaginación intestinal anterógrada con
isquemia que se presenta cinco años tras la cirugía primaria de bypass gástrico laparoscópico. Como curiosidad se
aporta la causa de la invaginación, probablemente iatrogénica, con origen en una sutura mecánica yeyuno-yeyunal
que no pertenece a las anastomosis regladas de la cirugía del bypass gástrico.
Como en muchas ocasiones la clínica inicial es anodina y las pruebas complementarias son estrictamente normales.
Es por ello que se aconseja la realización de un TC abdominal en caso de sospecha de complicación en los pacientes
con antecedentes de cirugía bariátrica. El tratamiento debe ser quirúrgico y debe realizarse lo antes posible, ya que
su retraso conlleva una tasa inaceptable de morbimortalidad.

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