Obesidad, ¿es un trastorno mental?

Susana Bacete Cebrián

Resumen

Introducción: La obesidad es consecuencia de una desregulación entre la ingesta y el gasto energético, cuyas causas son complejas y multifactoriales, entre las que se encuentran los factores psicológicos, como sintomatología depresiva, ansiedad, déficit de atención e hiperactividad, trauma grave, y atracones.


Objetivos: Estudiar la prevalencia en el paciente con obesidad de sintomatología depresiva, ansiedad, trauma grave, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno por atracón en nuestro hospital. Proponer un modelo etiopatogénico de la obesidad basado en factores psicológicos. Comprobar la respuesta terapéutica al tratamiento con psicofármacos empleados según el perfil psicológico.


Material y métodos: Revisión bibliográfica en varias fuentes bibliográficas y análisis mediante test psicológicos y datos antropométricos de una muestra de pacientes mayores de 18 años con obesidad, seguidos en el Hospital Universitario Infanta Leonor por el servicio de Psiquiatría.


Resultados: En la muestra, un 80,9% presentaban sintomatología ansioso-depresiva, un 24,4% cumplían criterios para el trastorno por atracones, un 17’3% para el trastorno por estrés post-traumático y hasta el 15% de los casos se podían llegar a explicar por un hecho traumático grave. Los pacientes con obesidad se podrían clasificar en cinco dimensiones definidas por el modelo D.I.E.T.A.: disejecutivo/desorganizado, impulsivo, emocional, traumático, adictivo. Se puede lograr una pérdida de peso importante y mantenida a largo plazo con el uso de psicofármacos adecuados a las características psicológicas del paciente con obesidad.


Conclusiones: En la etiopatogenia de la obesidad, los factores psicológicos juegan un papel importante. Por tanto, el tratamiento debe ser multidisciplinar y escalonado, basado en la corrección de los hábitos de vida (dieta saludable y ejercicio físico regular) junto a tratamiento psicológico y farmacológico, en función de las características de la personalidad del paciente.

Palabras clave

Obesidad; Psicológico; Modelo

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