Mercedes Sanchez Sanchez
                    Resumen:
                    O manuseamento da coledocolitiase após bypass gástrico, é um desafio em muitos hospitais, diretamente dependentedos recursos disponíveis em cada instituição, agravado no caso de situações urgentes/emergentes. Dentro das opções terapêuticasminimamente invasivas se encontram a abordagem transhepática da via biliar principal, a exploração cirúrgica das vias biliares, aCPRE por enteroscopia e a CPRE transcutânea através de abordagem transgástrico. Apresenta-se o caso de uma doente jácolecistectomizada, que é operada de bypass gástrico, e que desenvolve quadro de colangite por litíase residual da via biliarprincipal. Opta-se pela resolução urgente combinando a abordagem laparoscópica ao estômago excluído para a realização da CPRE,com drenagem de pus e cálculos da VBP. Pós operatório sem intercorrências com resolução do quadro clinico.
                
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