Sangrado agudo en estómago excluido en paciente intervenido de bypass de una sola anastomosis
Casos Clínicos
Manuel Ferrer-márquez, Manuel García-Redondo, Francisco Rubio-Gil, Mª José Torrente Sánchez, M. Ferrer-Ayza
Vol. 13, Núm. 1 (2023): Mayo 2023
Resumen:
El bypass de una sola anastomosis (BAGUA) es, actualmente, la tercera técnica bariátrica más realizada a nivel mundial, con buenos resultados a medio-largo plazo en cuanto a pérdida ponderal y mejora de comorbilidades. La hemorragia postoperatoria del tracto gastrointestinal aparece aproximadamente en un 1,93 % de los pacientes tras bypass gástrico. La hemorragia del estómago excluido, a pesar de ser poco frecuente, plantea serias dificultades tanto diagnósticas como terapéuticas debido a su ubicación específica que pueden llevar a un desenlace fatal si no se actúa correctamente. Presentamos el caso de una paciente de 39 años con un IMC de 43,8 kg/m2 que se interviene mediante técnica BAGUA. Ante inestabilidad postoperatoria es necesario la reintervención, utilizando, conjuntamente, endoscopia digestiva alta y laparoscopia. Ante los hallazgos se decide resecar el estómago excluido. La paciente se estabiliza en el postoperatorio, y es dada de alta con dieta líquida a los 5 días de la reintervención.
Palabras Clave:
BAGUA, sangrado, estómago excluido, endoscopia, cirugía bariátrica
- The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders. Sixth IFSO Registry Report [Internet]. United Kingdom: Dendrite Clinical Systems Ltd; 2022. [acceso el 29 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.ifso.com/pdf/ifso-6th-registry-report-2021.pdf.
- Carbajo MA, Luque-de-Leon E, Jimenez JM, et al. Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass: technique, results, and long-term follow-up in 1200 patients. Obes Surg. 2017;27(5):1153–67.
- Ramos AC, Chevallier JM, Mahawar K, et al. IFSO (International federation for surgery of obesity and metabolic disorders) consensus conference statement on one-anastomosis gastric bypass (OAGBMGB): results of a modified delphi study. IFSO consensusconferencecontributors. Obes Surg. 2020;30(5):1625–34.
- PodnosY,JimenezJ,WilsonS,StevensM,NguyenN.Complications after laparoscopic gastric bypass. Arch Surg2003;138:957–61.
- García-García ML, Martín-Lorenzo JG, Torralba-Martínez JA, Lirón-Ruiz R, Miguel Perelló J, Flores Pastor B, et al. Emergency endoscopy for gastrointestinal bleeding after bariatric surgery. Therapeutic algorithm. Cir Esp. 2015 Feb;93(2):97-104.
- Joseph J Eid , Jason M Radecke , Michel M Murr. Gastrointestinal bleeding from the excluded stomach: a proposed algorithmic approach to management. Surg Obes Relat Dis. Jan-Feb 2015;11(1):e11-4.
- Patrascu S , Balague Ponz C , Fernandez Ananin S , Targarona Soler E. A delayed acute complication of bariatric surgery: Gastric remnant haemorrhagic ulcer after Roux-en-Y gastric bypass. J Minim Access Surg. Jan-Mar 2018;14(1):68-70
- V. Puri, A. Alagappan, M. Rubin, S. Merola. Management of bleeding from gastric remnant after Roux en Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis, 8 (2012), pp. e3-e5
- IranmaneshP, Manisundaran NV , Bajwa KS , Thosani NC , Felinski M, Wilson EB, et al. Management of Acute Gastric Remnant Complications After Roux-en-Y Gastric Bypass: a Single-Center Case Series. Obes Surg. 2020 Jul;30(7):2637-2641.
Texto Completo:
PDF 
2250-737X
Directory Open Journal Acces, Journaltocs.ac.uk, Latindex, Dulcinea, ISSN.org, LIS Cuba.
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)
https://creativecommons.org/ licenses/by-nc/4.0/deed.es
