Evolución nutricional, metabólica y resultados materno-fetales en una cohorte nacional de mujeres gestantes tras cirugía metabólica-bariátrica
Artículos Originales Breves
Alba Andreu Martí, Vanesa Flores, Irene Vinagre, Andreaa Ciudin, Camilo Silva, Sonsoles Gutierrez
DOI: 10.53435/funj.01004
Resumen:
La pérdida ponderal tras cirugía metabólica-bariátrica (CMB) podría ayudar a revertir el impacto negativo de la obesidad en la fertilidad y resultados obstétricos; sin embargo, se ha asociado a resultados perinatales adversos como retraso del crecimiento intrauterino y pequeños para la edad gestacional. La optimización ponderal y del estado nutricional en las etapas preconcepcional y gestacional podría ayudar a prevenir estas complicaciones. Nuestro objetivo fue valorar la evolución ponderal, el estado nutricional y metabólico de gestantes tras CMB mediante un estudio multicéntrico observacional retrospectivo de mujeres en seguimiento preconcepcional y gestacional por los Servicios de Endocrinología y Nutrición de 4 hospitales nacionales. Analizamos 105 mujeres (61,3% Bypass, 37,2% Sleeve gástrico) con 134 gestaciones. El 12,5% de embarazos tuvieron lugar los primeros 12 meses tras CMB. El 54,4% presentaron algún grado de obesidad preconcepcionalmente (23,8% IMC≥ 35kg/m2), 30% desarrollaron DMG y 40% algún déficit nutricional durante la gestación.
Nuestros datos enfatizan la necesidad de una adecuada planificación y abordaje preconcepcional en mujeres con deseo gestacional tras CMB, con la finalidad de optimizar el peso y estado nutricional precozmente, y justifican un seguimiento multidisciplinar estrecho durante el periodo gestacional para asegurar una óptima evolución ponderal, del estado nutricional y prevenir complicaciones materno-fetales.
Palabras Clave:
salud preconcepcional, gestación, cirugía metabólica-bariátrica, estado nutricional, evolución ponderal
Bibliografía:
-
Akpinar EO, Marang-van de Mheen PJ, Nienhuijs SW, Greve JWM, Liem RSL. National Bariatric Surgery Registries: an International Comparison. Obes Surg. 2021 Jul;31(7):3031-3039. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05359-0
-
Snoek KM, Steegers-Theunissen RPM, Hazebroek EJ et al. The effects of bariatric surgery on periconception maternal health: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2021 Oct 18;27(6):1030-1055. https://doi.org/10.1093/humupd/dmab022
-
Kwong W, Tomlinson G, Feig DS. Maternal and neonatal outcomes after bariatric surgery; a systematic review and meta-analysis: do the benefits outweigh the risks? Am J Obstet Gynecol. 2018 Jun;218(6):573-580. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.003
-
Akhter Z, Rankin J, Ceulemans D, et al. Pregnancy after bariatric surgery and adverse perinatal outcomes: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019 Aug 6;16(8):e1002866. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002866
-
Shawe J, Ceulemans D, Akhter Z, et al. Pregnancy after bariatric surgery: Consensus recommendations for periconception, antenatal and postnatal care. Obes Rev. 2019 Nov;20(11):1507-1522. https://doi.org/10.1111/obr.12927
-
Benhalima K, Minschart C, Ceulemans D, et al. Screening and Management of Gestational Diabetes Mellitus after Bariatric Surgery. Nutrients. 2018 Oct 11;10(10).1479 https://doi.org/10.3390/nu10101479
-
Andreu A, Casals A, Vinagre I. Flores L. Manejo de la obesidad en la mujer en edad reprodutiva, Endocrinología, Diabetes y Nutrición, https://doi.org/10.1016/j.endinu.2022.04.007.
-
Xu H, Holowko N, Näslund I, et al. Pregnancy Weight Gain After Gastric Bypass or Sleeve Gastrectomy. JAMA Netw Open. 2023 Dec 1;6(12):e2346228. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.46228
-
Madden C, Ferber M, Cantwell S, Xaverius P, Christopher KM. Maternal Malnutrition During Pregnancy Among Women with Metabolic and Bariatric Surgery. Obes Surg. 2023 Aug;33(8):2276-2281. https://doi.org/10.1007/s11695-023-06678-0
-
Bretón I, Ballesteros-Pomar MD, Calle-Pascual A, Alvarez-Sala LA, Rubio-Herrera MA. Micronutrients in Pregnancy after Bariatric Surgery: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Aug 21;12(16):5429. https://doi.org/10.3390/jcm12165429
-
Elazary R, Goldenshluger A, Pikarsky AJ, Elchalal U, Ben-Porat T. Maternal nutritional status and related pregnancy outcomes following bariatric surgery: A systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2019;15(2):324-332. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.11.018
-
Osiakwan SE, Jones KS, Reddy SB, Omotosho P, Skertich NJ, Torquati A. Pregnancy and birth complications among women undergoing bariatric surgery: sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2025 Apr;21(4):509-515. doi: 10.1016/j.soard.2024.11.012
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