Protocolo de preparación preoperatoria en pacientes superobesos: impacto en la seguridad quirúrgica, la técnica empleada y los resultados clínicos
Artículos Originales
Patricia Vila Sabater, Rocío O´Connor, Rocío Fábregas, Lara Montero, María Malet, Mateo Jose Andrés, Elia Zurdo, Jose Vicente Ferrer
Resumen:
Objetivo: Evaluar la eficacia de un protocolo intensivo de preparación preoperatoria en pacientes con obesidad mórbida severa (IMC ≥50 kg/m²), y su impacto en la elección de la técnica quirúrgica, la seguridad y los resultados postoperatorios inmediatos.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo (2018–2022) en 38 pacientes, clasificados en grupo A (IMC 50–60 kg/m², n=34) y grupo B (IMC >60 kg/m², n=4). Se recopilaron variables antropométricas, comorbilidades y técnica quirúrgica. Todos siguieron una dieta hipocalórica e hiperproteica durante 4–12 semanas, combinada con ejercicio físico y respiratorio. Se aplicó t-Student para el análisis pre y postratamiento.
Resultados: El grupo A redujo el peso de 132 ± 18 kg a 115 ± 15 kg e IMC de 55 ± 3 kg/m² a 40 ± 3 kg/m². El grupo B pasó de 165 ± 20 kg a 145 ± 18 kg, con IMC de 65 ± 3 kg/m² a 55 ± 3 kg/m². Se observaron mejoras clínicas en hipertensión, diabetes y calidad del sueño. Todas las intervenciones fueron laparoscópicas (bypass gástrico en Y de Roux, switch duodenal de una anastomosis o gastrectomía vertical), sin mortalidad y con un 5 % de complicaciones menores.
Conclusiones: La preparación preoperatoria intensiva optimiza parámetros antropométricos, permite cirugía en un solo tiempo y mejora la seguridad quirúrgica en pacientes superobesos. Su incorporación sistemática resulta recomendable en el abordaje integral.
Palabras Clave:
obesidad mórbida, preparación preoperatoria, cirugía bariátrica, técnica quirúrgica, seguridad quirúrgica
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