Abordaje robótico combinado en cirugía bariátrica: bypass gástrico y reparación de eventración

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Anna Arroyo Serrano, Noelia Pérez Romero, Alexis Luna Aufroy, Ariadna Cidoncha Secilla, Christian Herrero Vicente, Jose Hidalgo Rosas, Juan Carlos García Pacheco

DOI: 10.53435/funj.01052

Resumen:
Se presenta el caso de una mujer de 48 años con obesidad mórbida (IMC 46,6 kg/m²) y comorbilidades asociadas, que presenta una eventración supraumbilical. Dada la indicación de bypass gástrico y la coexistencia de la hernia incisional, se optó por un abordaje robótico combinado. El estudio preoperatorio mostró una eventración con contenido intestinal y un defecto de 6,3cm. Como preparación preoperatoria, se administró toxina botulínica. El procedimiento se inició con la confección de un bypass gástrico en Y de Roux, creando un reservorio gástrico de 50cc, con un asa alimentaria de 150cm y una biliopancreática de 100cm. Se realizó la anastomosis gastro-yeyunal término-lateral manual y la anastomosis yeyuno-yeyunal de forma latero-lateral mecánica, cerrando los defectos mesentéricos. Posteriormente, se abordó la eventración, disecando el defecto hasta el borde esternal, utilizando el saco herniario para crear un flap que permitió cerrar el peritoneo y aproximar la aponeurosis. Se colocó una malla Dynamesh 15x20 cm en posición retromuscular, sin fijación. La evolución postoperatoria fue favorable, con alta hospitalaria en 72 horas y sin complicaciones a corto plazo. Este caso muestra que el abordaje robótico combinado es una estrategia segura y eficaz en pacientes seleccionados con obesidad mórbida y hernia incisional.

Palabras Clave:
cirugía bariátrica, bypass gástrico, cirugía robótica, hernia incisional, malla retromuscular

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