Estudio prospectivo de los resultados de la gastrectomía vertical en pacientes con obesidad mórbida en función de su imc preoperatorio

Artículos Originales

J. Puche, V. Gumbau, S. Jareño, D. Dávila

Abril 2014

Resumen:
Introducción: Los resultados de la gastrectomía vertical en la cirugía barátrica son satisfactorios y comparables a los de otras técnicas, aunque en muchas ocasiones, sigue considerándose controvertida su indicación en pacientes obesos con determinados IMC. En este estudio pretendemos evaluar las diferencias en los resultados ponderales y curación de comorbilidades al año de una gastrectomía vertical entre los pacientes obesos mórbidos divididos por su IMC preoperatorio. Material y método: Estudio prospectivo de los pacientes sometidos a gastrectomía vertical desde enero de 2008 hasta diciembre de 2011, con un seguimiento postquirúrgico mínimo de 1 año, en el que analizamos y comparamos los resultados de pérdida de peso, calidad de vida y curación de comorbilidades a los 6 y 12 meses de la intervención entre 3 grupos de pacientes divididos según su IMC preoperatorio (grupo A: IMC menor de 45, grupo B: entre 45 y 55 y grupo C: mayor de 55). Resultados: De los 72 pacientes incluidos, 28 eran del grupo A, 31 del B y 13 del C, siendo estos últimos más jóvenes de forma significativa. No hubo diferencias en el porcentaje de comorbilidades preoperatorias asociadas, aunque los índices predictivos de morbimortalidad fueron superiores en los pacientes del grupo C. No hubo diferencias en la morbimortalidad postoperatoria entre los grupos. A los 6 y 12 meses de la cirugía, el porcentaje de exceso de peso (PSP) e IMC perdidos (PEIMC) fueron mayores en el grupo A, siendo superiores al 60 % en todos los grupos a los 12 meses. En el grupo C existió un mayor porcentaje de fracasos según los índices de Reinhold y Deitel a los 6 y 12 meses, sin diferencias significativas entre los grupos en el sistema BAROS y en la curación o mejoría de las comorbilidades a los 12 meses de la intervención. Conclusiones: Los resultados de pérdida ponderal, puntuación del sistema BAROS y curación de comorbilidades tras una gastrectomía vertical son buenos independientemente del IMC preoperatorio del paciente,  aunque el PEIMCP, el PSP y las puntuaciones de los índices de Reinhold y Deitel fueron mayores en el grupo de pacientes con IMC menor de 45 Kg/m2 al año de la intervención

Palabras Clave:
gastrectomía vertical, resultados, calidad de vida, BAROS.

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